Home » INSCRIPCIONS

INSCRIPCIONS

* Camps obligatoris

ESCULL LA/LES TEVA/ES CURSA/ES DEL 2024

XL - PUJADA DE BAGÀ A COLL DE PAL

Preu; XL-Pujada de Bagà a Coll de Pal 2024

1-No soci no federat + 15 anys = 13€
2-No soci no federat -15 anys = 8€.
3-No soci federat + 15 anys = 10€.
4-No soci federat - 15 anys = 5€.
5-Soci Protector + 15 anys (quota 18€) = 0€.
6-Soci Protector - 15 anys (quota 10€) = 0€.
7-Soci federat + 15 anys (quota 12€) = 0€.
8-Soci federat - 15 anys (quota 6€) = 0€.
9-Soci no federat + 15 anys (quota 12€) = 3€.
10-Soci no federat - 15 anys (quota 6€) = 3€.

Nom*

Cognoms*

Data naixement*

DNI*

Adreça*

Població*

Codi postal*

Club*

Telèfon*

Telèfon alternatiu

E-mail*

Sexe*

Soc federat

yesno

Pels federat número

Voldrè diploma*

yesno

Talla samarreta (Només per la Pujada Coll de Pal)

XXL
XL
L
M
S
XS

En cas de utilitzar l'autocar (indicar lloc de recollida)-només pujada Coll de pal

Barcelona (Estació de Sants)
Sabadell (pl. Catalunya davant de l'Hotel Catalonia)
Terrassa (Rambleta del Pare Alegre, 98 davant de l'Hotel Candido)
Manresa ( Estació de Bus)

En cas de utilitzar l'autocar, (indicar si vindrà 1 acompanyant).només pujada coll de pal

No

Data d'inscripció*

EL PAGAMENT S'HA DE FER A LA RECOLLIDA DEL DORSAL, CAL PORTAR EL IMPORT JUST, CAS CONTRARI NO PODEM GARANTIR LA RECOLLIDA DEL DORSAL, GRÀCIES.

Observacions