VI - MILLA VERTICAL BAGÀ-PUIGLLANÇADA - X-VERTTICAL COLL DE PAL
Preu;
Nom*
Cognoms*
Data naixement*
DNI*
Adreça*
Població*
Codi postal*
Club*
Telèfon*
Telèfon alternatiu
E-mail*
Sexe*
Soc federat*
Pels federat número
Voldré diploma*
SOC MAJOR D'EDAT*
Accepto segons correspongui.*
Data d'inscripció*
Observacions